Abstract in English, German
Oxygen is essential for energy production and thus for the survival of human cells. If oxygen delivery is disrupted due to illness, injury or changes in environmental factors, the human body is to a certain extent able to activate compensatory mechanisms to ensure adequate delivery of oxygen for the function and integrity of the cells and organ systems. If these compensatory mechanisms are exhausted or overloaded, there is a risk of functional failure of cells and organ systems. In clinical practice, it is often difficult to decide whether the body’s own compensation mechanisms are still sufficient or whether more invasive therapy options and their side effects should be used to prevent organ damage. The aim of this review is to reiterate the basic physiological mechanisms of oxygen delivery to cells, to show how insufficient oxygen can be detected, and to highlight the current state of studies and guidelines on target oxygen levels. Although the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has brought recent attention to the pathophysiology and therapeutic strategies of oxygenation disorders, little new knowledge regarding oxygen targets has emerged from this pandemic. Thus, the previously recommended oxygen target values remain unchanged.
Für die Energiegewinnung und damit Überlebensfähigkeit menschlicher Zellen ist Sauerstoff von essenzieller Bedeutung. Kommt es durch Krankheit, Verletzung oder Veränderung der Umweltfaktoren zu einer Störung der Sauerstoffversorgung, ist der menschliche Körper bis zu einem gewissen Grad in der Lage, Kompensationsmechanismen in Gang zu setzten, um trotzdem ein ausreichendes Sauerstoffangebot für die Funktion und Integrität der Zellen bzw. Organsysteme breitzustellen. Werden diese Kompensationsmechanismen ausgeschöpft oder überlastet, droht ein Funktionsausfall von Zellen und Organsystemen. Im klinischen Alltag ist es bei abnormen Sauerstoffwerten oft schwierig zu entscheiden, ob die körpereigenen Kompensationsmechanismen noch ausreichen oder ob invasivere Therapieoptionen mit entsprechenden Nebenwirkungen angewandt werden sollten, um Organschäden zu verhindern. Um dies entscheiden zu können, ist neben der Kenntnis der aktuellen Studienlage und der Zielparameter ein Verständnis der grundlegenden physiologischen Mechanismen der Sauerstoffversorgung der Zellen notwendig. Ziel dieser Übersicht ist es, die physiologischen Grundlagen des Sauerstoffangebots zu wiederholen, aufzuzeigen, wie ein unzureichendes Sauerstoffangebot erkannt werden kann, und die aktuelle Studienlage bzw. die Leitlinien zu Sauerstoffzielwerten zu beleuchten. Zwar hat die Pandemie durch die Coronaviruserkrankung 2019 (COVID-19) die Aufmerksamkeit für Pathophysiologie und Therapiestrategien bei Oxygenierungsstörungen rezent in den Fokus gerückt, allerdings haben sich aus dieser Pandemie kaum neue Erkenntnisse hinsichtlich der Sauerstoffzielwerte ergeben. Somit bleiben die bisher empfohlenen Sauerstoffzielwerte unverändert bestehen.
Keywords: Hypoxia; Lactates; Oxygen consumption; Oxygen saturation; Physiology.
【저자키워드】 hypoxia, oxygen saturation, Lactates, Oxygen consumption, Physiology., 【초록키워드】 COVID-19, coronavirus disease, Coronavirus disease 2019, pandemic, therapy, hypoxia, knowledge, risk, oxygen, oxygen saturation, survival, pathophysiology, cells, Physiology, target, mechanism, therapeutic strategy, Clinical practice, Oxygen consumption, Injury, Oxygenation, human body, organ systems, compensatory mechanism, Side effect, compensatory mechanisms, disorders, physiological mechanism, environmental factors, human cells, organ damage, integrity, Prevent, Cell, invasive, English, highlight, oxygen levels, functional, changes in, activate, Gang, remain unchanged, 【제목키워드】 Evidence,