Modelling optimal use of temporarily restricted colonoscopy capacity in a FIT-based CRC screening program: Application during the COVID-19 pandemic

FIT 기반 CRC 검사 프로그램에서 일시적으로 제한된 대장 내시경 검사 용량의 최적 사용 모델링: COVID-19 전염병 동안 적용

Published on
Journal: PLoS ONE
[저자] Lucie de Jonge, Hilliene J van de Schootbrugge-Vandermeer, Emilie C H Breekveldt, Manon C W Spaander, Hanneke J van Vuuren, Folkert J van Kemenade, Evelien Dekker, Iris D Nagtegaal, Monique E van Leerdam, Iris Lansdorp-Vogelaar
[Category] 치료제,
PMC URL    [DOI] 10.1371/journal.pone.0270223    
[Article Type] Article
[Source] PMC

Abstract
Objective: The COVID-19 pandemic forced colorectal cancer (CRC) screening programs to downscale their colonoscopy capacity. In this study, we assessed strategies to deal with temporary restricted colonoscopy capacity in a FIT-based CRC screening program while aiming to retain the maximum possible preventive effect of the screening program.
Design: We simulated the Dutch national CRC screening program inviting individuals between ages 55 and 75 for biennial FIT using the MISCAN-Colon model including the 3-month disruption in the first half of 2020 due to the COVID-19 pandemic. For the second half of 2020 and 2021, we simulated three different strategies for the total target population: 1) increasing the FIT cut-off, 2) skipping one screening for specific screening ages, and 3) extending the screening interval. We estimated the impact on required colonoscopy capacity in 2020-2021 and life years (LYs) lost in the long-term.
Results: Increasing the FIT cut-off, skipping screening ages and extending the screening interval resulted in a maximum reduction of 25,100 (-17.0%), 16,100(-10.9%) and 19,000 (-12.9%) colonoscopies, respectively. Modelling an increased FIT cut-off, the number of LYs lost ranged between 1,400 and 4,400. Skipping just a single screening age resulted in approximately 2,700 LYs lost and this was doubled in case of skipping two screening ages. Extending the screening interval up to 34 months had the smallest impact on LYs lost (up to 1,100 LYs lost).
Conclusion: This modelling study shows that to anticipate on restricted colonoscopy capacity, temporarily extending the screening interval retains the maximum possible preventive effect of the CRC screening program.

All Keywords
【초록키워드】 COVID-19 pandemic, Colorectal cancer, age, target population, screening program, reduction, individual, National, cut-off, fit, required, Increasing, ranged, biennial, 【제목키워드】 application,
{{{ 추상적인 }}} {{ 목표: }} 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 대유행으로 인해 대장암(CRC) 검진 프로그램이 대장내시경 검사 역량을 축소해야 했습니다. 이 연구에서 우리는 스크리닝 프로그램의 가능한 최대 예방 효과를 유지하는 것을 목표로하면서 FIT 기반 CRC 스크리닝 프로그램에서 일시적으로 제한된 대장 내시경 검사 능력을 처리하는 전략을 평가했습니다. {{ 디자인: }} 우리는 COVID-19 전염병으로 인한 2020년 상반기의 3개월 중단을 포함하여 MISCAN-Colon 모델을 사용하여 격년 FIT에 55세에서 75세 사이의 개인을 초대하는 네덜란드 국가 CRC 선별 프로그램을 시뮬레이션했습니다. 2020년과 2021년 하반기에 총 대상 인구에 대해 1) FIT 컷오프를 늘리고, 2) 특정 검진 연령에 대해 1회 검진을 건너뛰고, 3) 검진 간격을 연장하는 세 가지 전략을 시뮬레이션했습니다. 우리는 2020-2021년에 필요한 대장 내시경 검사 능력과 장기적으로 손실된 수명(LY)에 미치는 영향을 추정했습니다. {{ 결과: }} FIT 컷오프를 늘리고, 검진 연령을 건너뛰고, 검진 간격을 연장하면 각각 최대 25,100건(-17.0%), 16,100건(-10.9%) 및 19,000건(-12.9%)의 대장 내시경이 감소했습니다. . 증가된 FIT 컷오프를 모델링하면 손실된 LY의 수는 1,400에서 4,400 사이였습니다. 검진 연령을 한 번만 건너뛰면 약 2,700개의 LY가 손실되었으며 2개의 검진 연령을 건너뛰는 경우 이 수가 두 배로 증가했습니다. 스크리닝 간격을 최대 34개월까지 연장하는 것은 손실된 LY(최대 1,100개의 LY 손실)에 가장 작은 영향을 미쳤습니다. {{ 결론: }} 이 모델링 연구는 제한된 대장 내시경 검사 능력을 예상하기 위해 검진 간격을 일시적으로 연장하는 것이 CRC 검진 프로그램의 가능한 최대 예방 효과를 유지한다는 것을 보여줍니다.