A knowledge gap unmasked: viral transmission in surgical smoke: a systematic review

가려지지 않은 지식 격차: 수술 연기의 바이러스 전파: 체계적인 검토

Published on
Journal: Surgical endoscopy
[저자] Connal Robertson-More, Ted Wu
[Category] SARS, 치료기술,
PMC URL    [DOI] 10.1007/s00464-020-08261-5    
[Article Type] Article
[Source] PMC

Abstract
Background: Concerns regarding the aerosolized transmission of SARS-CoV-2 via SS have caused significant apprehension among surgeons related to the use of minimally invasive surgery (MIS) during the COVID19 pandemic. While a limited number of studies have previously demonstrated the presence of viral material in SS, no comprehensive systematic review exists on the subject of viral transmission in SS. Methods A systematic review of the literature was conducted as per PRISMA guidelines. MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases were searched for publications reporting the primary outcome of the presence of viral particles in SS and secondary outcomes of indices suggesting transmission of viable virus particles in SS producing clinically important infection. All human, animal, and in vitro studies which used accepted analytic techniques for viral detection were included. A meta-analysis was not complete due to methodologic heterogeneity and inconsistent reporting of outcomes of interest.
Results: 23 publications addressed the presence of viral components in SS, and 19 (83%) found the presence of viral particles in SS. 21 publications additionally studied the ability of SS to induce clinically relevant infection in host cells, with 9 (43%) demonstrating potential for viral transmission.
Conclusion: Evidence exists for viral transmission via SS. However, HPV remains the only virus with documented transmission to humans via SS. While meaningful translation into practical guidelines during the COVID pandemic remains challenging, no evidence exists to suggest increased risk in MIS.
Keywords: Aerosols; COVID19; Infection; Plume; Surgical smoke; Virus.

All Keywords
【저자키워드】 COVID19, Infection, virus, Aerosols, Surgical smoke, Plume, 【초록키워드】 Meta-analysis, pandemic, translation, Human, systematic review, Transmission, outcome, virus, database, heterogeneity, Aerosols, COVID, Viral transmission, Viral detection, concern, Evidence, Viral particles, HPV, host cells, Primary outcome, minimally invasive surgery, surgeon, increased risk, Secondary outcomes, subject, secondary outcome, in vitro study, smoke, component, while, viral particle, transmission of SARS-CoV-2, Complete, MIS, invasive, caused, clinically, conducted, virus particle, searched, demonstrated, induce, producing, addressed, 【제목키워드】 knowledge, surgical,
{{{ 추상적인 }}} {{ 배경: }} SS를 통한 SARS-CoV-2의 에어로졸 전파에 대한 우려는 COVID19 전염병 동안 최소 침습 수술(MIS)의 사용과 관련하여 외과의사들 사이에서 상당한 우려를 불러일으켰습니다. 제한된 수의 연구가 이전에 SS에서 바이러스 물질의 존재를 입증했지만, SS에서의 바이러스 전파 주제에 대한 포괄적이고 체계적인 검토는 없습니다. 방법 PRISMA 지침에 따라 문헌에 대한 체계적인 검토를 수행했습니다. MEDLINE, EMBASE 및 CENTRAL 데이터베이스에서 SS에서 바이러스 입자의 존재에 대한 1차 결과 및 임상적으로 중요한 감염을 일으키는 SS에서 생존 가능한 바이러스 입자의 전파를 시사하는 지표의 2차 결과를 보고하는 출판물을 검색했습니다. 바이러스 검출에 허용된 분석 기술을 사용한 모든 인간, 동물 및 시험관 내 연구가 포함되었습니다. 방법론적 이질성과 관심 결과의 일관성 없는 보고로 인해 메타 분석이 완료되지 않았습니다. {{ 결과: }} 23개의 간행물이 SS에서 바이러스 성분의 존재를 다루었고 19개(83%)가 SS에서 바이러스 입자의 존재를 발견했습니다. 21개 간행물은 숙주 세포에서 임상적으로 관련된 감염을 유도하는 SS의 능력을 추가로 연구했으며, 9개(43%)는 바이러스 전파 가능성을 보여주었습니다. {{ 결론: }} SS를 통한 바이러스 전파에 대한 증거가 있습니다. 그러나 HPV는 SS를 통해 인간에게 전파되는 것으로 문서화된 유일한 바이러스로 남아 있습니다. COVID 대유행 동안 실용적인 지침으로 의미 있는 번역이 여전히 어려운 반면, MIS의 위험 증가를 시사하는 증거는 없습니다. {{ 키워드: }} 에어로졸; 코로나바이러스감염증-19 : 코로나19; 전염병; 깃털; 수술 연기; 바이러스.