An examination of gastrointestinal absorption using the acetaminophen absorption test in critically ill patients with COVID-19: A retrospective cohort study

코로나19 중증환자를 대상으로 한 아세트아미노펜 흡수검사를 이용한 위장 흡수 검사: 후향적 코호트 연구

Published on
Journal: Nutrition in clinical practice : official publicat
[저자] Daniel L Southren, Alexa D Nardone, Adeniran A Haastrup, Russel J Roberts, Marvin G Chang, Edward A Bittner
[Category] SARS, 임상, 치료기술,
PMC URL    [DOI] 10.1002/ncp.10687    
[Article Type] Observational Study
[Source] PMC

Abstract
Objective: Gastrointestinal (GI) dysfunction is prevalent in critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). The acetaminophen absorption test (AAT) has been previously described as a direct method for assessment of GI function. Our study determines whether the AAT can be used to assess GI function in critically ill COVID-19 patients, compared with traditional measures of GI function.
Design: Retrospective observational study of critically ill patients with COVID-19.
Setting: Three intensive care units at a tertiary care academic medical center.
Patients: Twenty critically ill patients with COVID-19.
Interventions: The results of AAT and traditional measures for assessing GI function were collected and compared.
Measurements and main results: Among the study cohort, 55% (11 of 20) of patients had evidence of malabsorption by AAT. Interestingly, all patients with evidence of malabsorption by AAT had clinical evidence of bowel function, as indicated by stool output and low gastric residuals during the prior 24 h. When comparing patients with a detectable acetaminophen level (positive AAT) with those who had undetectable acetaminophen levels (negative AAT), radiologic evidence of ileus was less frequent (20 vs 88%; P = .03), tolerated tube-feed rates were higher (40 vs 10 ml/h; P =.01), and there was a trend toward lower gastric residual volumes (45 vs 830 ml; P =.11).
Conclusion: Malabsorption can occur in critically ill patients with COVID-19 despite commonly used clinical indicators of tube-feeding tolerance. The AAT provides a simple, rapid, and cost-effective mechanism by which enteral function can be efficiently assessed in COVID-19 patients.
Keywords: COVID-19; critical illness; gastrointestinal function; malabsorption.

All Keywords
【저자키워드】 COVID-19, Critical illness, gastrointestinal function, malabsorption., 【초록키워드】 coronavirus disease, Tolerance, Critical illness, Coronavirus disease 2019, intensive care unit, observational study, Stool, Critically ill, Patient, Gastrointestinal, Care, Critical, mechanism, critically ill patients, COVID-19 patients, Evidence, critically ill COVID-19 patients, evidence of, direct method, acetaminophen, absorption test, Critically ill patient, dysfunction, Volume, measure, Ileus, clinical evidence, study cohort, positive, malabsorption, bowel, measurement, prevalent, described, radiologic, collected, indicated, detectable, can be used, provide, less, determine, occur, undetectable, with COVID-19, 【제목키워드】 Critically ill patient, retrospective cohort study,
{{{ 추상적인 }}} {{ 목표: }} 위장관(GI) 기능 장애는 2019년 코로나바이러스 감염증(COVID-19)을 앓고 있는 중환자에게 만연합니다. 아세트아미노펜 흡수 시험(AAT)은 이전에 GI 기능 평가를 위한 직접적인 방법으로 설명되었습니다. 우리의 연구는 GI 기능의 전통적인 측정과 비교하여 중환자 COVID-19 환자의 GI 기능을 평가하는 데 AAT를 사용할 수 있는지 여부를 결정합니다. {{ 디자인: }} COVID-19에 걸린 위독한 환자에 대한 후향적 관찰 연구. {{ 설정: }} 3차 의료 학술 의료 센터의 집중 치료실 3개. {{ 환자: }} COVID-19에 감염된 20명의 중환자. {{ Interventions: }} GI 기능을 평가하기 위한 AAT 및 전통적인 측정의 결과를 수집하고 비교했습니다. {{ 측정 및 주요 결과: }} 연구 코호트 중 55%(20명 중 11명)의 환자가 AAT에 의한 흡수 장애의 증거를 보였습니다. 흥미롭게도, AAT에 의한 흡수 장애의 증거가 있는 모든 환자는 이전 24시간 동안 대변 배출 및 낮은 위 잔류물에 의해 나타난 바와 같이 장 기능의 임상적 증거가 있었습니다. 검출 가능한 아세트아미노펜 수치(양성 AAT)를 가진 환자와 검출할 수 없는 아세트아미노펜 수치(음성 AAT)를 가진 환자를 비교할 때, 장폐색증의 방사선학적 증거는 덜 빈번했으며(20 대 88%; P = .03), 내약성 튜브 공급 비율이 더 높았습니다. (40 대 10 ml/h; P =.01), 위 잔류 부피가 감소하는 경향이 있었습니다(45 대 830 ml; P =.11). {{ 결론: }} 일반적으로 사용되는 튜브 섭식 내성의 임상 지표에도 불구하고 COVID-19에 감염된 위독한 환자에서 흡수 장애가 발생할 수 있습니다. AAT는 COVID-19 환자에서 장 기능을 효율적으로 평가할 수 있는 간단하고 신속하며 비용 효율적인 메커니즘을 제공합니다. {{ 키워드: }} 코로나19; 심각한 병; 위장 기능; 흡수 장애.