Hypokalemia in Patients with COVID-19

COVID-19 환자의 저칼륨혈증

Published on
Journal: Clinical and experimental nephrology
[저자] Gaetano Alfano, Annachiara Ferrari, Francesco Fontana, Rossella Perrone, Giacomo Mori, Elisabetta Ascione, Riccardo Magistroni, Giulia Venturi, Simone Pederzoli, Gianluca Margiotta, Marilina Romeo, Francesca Piccinini, Giacomo Franceschi, Sara Volpi, Matteo Faltoni, Giacomo Ciusa, Erica Bacca, Marco Tutone, Alessandro Raimondi, Marianna Menozzi, Erica Franceschini, Gianluca Cuomo, Gabriella Orlando, Antonella Santoro, Margherita Di Gaetano, Cinzia Puzzolante, Federica Carli, Andrea Bedini, Jovana Milic, Marianna Meschiari, Cristina Mussini, Gianni Cappelli, Giovanni Guaraldi, Modena Covid-19 Working Group (MoCo19)
[Category] SARS, 임상, 치료기술,
PMC URL    [DOI] 10.1007/s10157-020-01996-4    
[Article Type] Observational Study
[Source] PMC

Abstract
Background: Patients with COVID-19 experience multiple clinical conditions that may cause electrolyte imbalances. Hypokalemia is a concerning electrolyte disorder closely associated with severe complications. This study aimed to estimate prevalence, risk factors and outcome of hypokalemia in a cohort of patients with confirmed COVID-19.
Methods: A retrospective analysis was conducted on 290 non-ICU admitted patients with COVID-19 at the tertiary teaching hospital of Modena, Italy, from February 16 to April 14, 2020.
Results: Hypokalemia was detected in 119 out of 290 patients (41%) during hospitalization. Mean serum potassium was 3.1 ± 0.1 meq/L. The majority of patients (90.7%) patients experienced only a mild decrease in serum potassium level (3-3.4 mEq/L). Hypokalemia was associated with hypocalcemia, which was detected in 50% of subjects. Urine potassium-to-creatinine ratio, measured in a small number of patients (n = 45; 36.1%), revealed an increase of urinary potassium excretion in most cases (95.5%). Risk factors for hypokalemia were female sex (odds ratio (OR) 2.44; 95% CI 1.36-4.37; P 0.003) and diuretic therapy (OR 1.94, 95% CI 1.08-3.48; P 0.027). Hypokalemia, adjusted for sex, age and SOFA score, was not associated with ICU transfer (OR 0.52; 95% CI 0.228-1.212; P = 0.131), in-hospital mortality (OR, 0.47; 95% CI 0.170-1.324; P = 0.154) and composite outcome of ICU transfer or in-hospital mortality (OR 0.48; 95% CI 0.222-1.047; P = 0.065) in our cohort of patients.
Conclusions: Hypokalemia was a frequent disorder in subjects with COVID-19. Female sex and diuretic therapy were identified as risk factors for low serum potassium levels. Hypokalemia was unrelated to ICU transfer and death in this cohort of patients.
Keywords: COVID; Coronavirus; Electrolytes; Hypokalemia; Magnesium; Potassium.

All Keywords
【저자키워드】 coronavirus, COVID, Magnesium, hypokalemia, Electrolytes, Potassium., 【초록키워드】 COVID-19, therapy, Risk factors, Hospitalization, hospital, Sex, outcome, Italy, risk factor, ICU, Prevalence, serum, Cohort, Magnesium, female, Patient, death, Retrospective analysis, Mild, age, Potassium, in-hospital mortality, hypokalemia, creatinine, Hypocalcemia, Odds ratio, Electrolytes, Admitted Patient, SOFA score, Factor, 95% CI, subject, non-ICU, transfer, severe complications, clinical condition, disorder, Modena, decrease, Urine potassium, conducted, adjusted, majority, subjects, concerning, cohort of patient, cohort of patients, with COVID-19, 【제목키워드】 with COVID-19,
{{{ 추상적인 }}} {{ 배경: }} 코로나19 환자는 전해질 불균형을 유발할 수 있는 여러 임상 상태를 경험합니다. 저칼륨혈증은 심각한 합병증과 밀접한 관련이 있는 전해질 장애입니다. 이 연구는 COVID-19가 확인된 환자 코호트에서 저칼륨혈증의 유병률, 위험 요인 및 결과를 추정하는 것을 목표로 했습니다. {{ 방법: }} 2020년 2월 16일부터 4월 14일까지 이탈리아 모데나의 3차 교육 병원에서 COVID-19로 중환자실에 입원하지 않은 환자 290명을 대상으로 후향적 분석을 수행했습니다. {{ 결과: }} 입원 기간 동안 290명의 환자 중 119명(41%)에서 저칼륨혈증이 발견되었습니다. 평균 혈청 칼륨은 3.1 ± 0.1 meq/L였습니다. 대부분의 환자(90.7%) 환자는 혈청 칼륨 수준(3-3.4mEq/L)의 경미한 감소만 경험했습니다. 저칼륨혈증은 피험자의 50%에서 발견된 저칼슘혈증과 관련이 있었습니다. 소수의 환자(n = 45, 36.1%)에서 측정된 소변 칼륨 대 크레아티닌 비율은 대부분의 경우(95.5%)에서 소변 칼륨 배설의 증가를 나타냈습니다. 저칼륨혈증의 위험 인자는 여성의 성별(교차비(OR) 2.44; 95% CI 1.36-4.37; P 0.003)과 이뇨 요법(OR 1.94, 95% CI 1.08-3.48; P 0.027)이었습니다. 성별, 연령 및 SOFA 점수에 따라 조정된 저칼륨혈증은 ICU 이송(OR 0.52; 95% CI 0.228-1.212; P = 0.131), 병원 내 사망률(OR, 0.47; 95% CI 0.170-1.324; P)과 관련이 없었습니다. = 0.154) 및 우리 환자 집단에서 ICU 이송 또는 병원 내 사망률의 복합 결과(OR 0.48; 95% CI 0.222-1.047; P = 0.065). {{ 결론: }} 저칼륨혈증은 COVID-19에 걸린 피험자의 빈번한 장애였습니다. 여성의 성별과 이뇨제 요법은 낮은 혈청 칼륨 수치의 위험 인자로 확인되었습니다. 저칼륨혈증은 이 환자 집단에서 ICU 이송 및 사망과 관련이 없었습니다. {{ 키워드: }} 코로나 코로나바이러스; 전해질; 저칼륨혈증; 마그네슘; 칼륨.