Did drug use increase following COVID-19 relaxation of methadone take-out regulations? 2020 was a complicated year

Abstract
Background: Relaxation of federal regulations for methadone take-out dosing during the COVID-19 pandemic is unprecedented. The impact of this change on drug use is unknown. This study explores the impact of the federal take-out variance on drug use in one urban opioid treatment program as measured by drug testing.
Methods: This study collected drug test results from 613 patients receiving methadone from July 2020, following COVID-19-related take-out dose adjustments, and July 2019 for comparison. Using a generalized linear mixed model, we computed the average estimated probability of a positive drug test for each year for each take-out phase. To isolate the effect of changing take-out, we removed the main effect of year, while retaining the main effect of take-out phase and the interaction between year and phase.
Results: The percent of drug tests positive for opiates, benzodiazepines, and methamphetamine was greater in July 2020 than in July 2019 (p < 0.001 for each), while the percent of tests negative for methadone increased (p < 0.001). Oxycodone, barbiturate, and cocaine positive tests remained stable. In a separate analysis of opioid and non-opioid test results, take-out phase was associated with both opioid and non-opioid positive results (p < 0.001, each outcome). The association of take-out phase with opioid and non-opioid positive results differed in the two years (year-by-phase interaction p < 0.025, each outcome). After removing the year main effect, the rate of positive tests was lower in 2020 for the smallest number of take-out doses, higher for a moderate number of take-out doses, and about the same for the highest number of take-out doses.
Conclusions: Positive opioid and non-opioid drug tests increased following the federal variance allowing more methadone take-out doses, but these findings cannot fully be attributed to alterations in the take-out schedule.
Keywords: COVID-19; Drug use; Federal regulations; Methadone; Take-out.

All Keywords
【저자키워드】 COVID-19, Drug use, Federal regulations, Methadone, Take-out., 【초록키워드】 Treatment, COVID-19 pandemic, drug, outcome, methamphetamine, cocaine, opioid, Methadone, Probability, Patient, Drug testing, moderate, association, Interaction, Analysis, Relaxation, dose, can not, test results, benzodiazepines, Regulation, Oxycodone, alteration, positive result, average, Positive test, doses, generalized linear mixed model, barbiturate, take-out, positive, linear mixed model, greater, highest, collected, remained, receiving, 【제목키워드】 Methadone,

{{{ 추상적인 }}} {{ 배경: }} COVID-19 전염병 동안 메타돈 테이크아웃 투여에 대한 연방 규정의 완화는 전례가 없는 일입니다. 약물 사용에 대한 이러한 변경의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이 연구는 약물 테스트로 측정한 한 도시 아편유사제 치료 프로그램의 약물 사용에 대한 연방 테이크아웃 편차의 영향을 조사합니다. {{ 방법: }} 이 연구는 COVID-19 관련 테이크아웃 용량 조정 후 2020년 7월부터 메타돈을 투여받은 613명의 환자와 비교를 위해 2019년 7월의 약물 테스트 결과를 수집했습니다. 일반화 선형 혼합 모델을 사용하여 각 테이크아웃 단계에 대해 매년 약물 테스트에서 양성 반응이 나타날 평균 추정 확률을 계산했습니다. 테이크아웃 변경의 효과를 분리하기 위해 연도의 주효과를 제거하고 테이크아웃 단계의 주효과와 연도와 단계 간의 상호작용을 유지했습니다. {{ 결과: }} 2020년 7월에 아편제, 벤조디아제핀 및 메스암페타민에 대해 양성인 약물 테스트의 비율이 2019년 7월보다 높았고(각각 p < 0.001), 메타돈에 대한 테스트에서 음성 테스트의 비율이 증가했습니다(p < 0.001) . Oxycodone, barbiturate 및 cocaine 양성 테스트는 안정적으로 유지되었습니다. 아편유사제 및 비-아편유사제 테스트 결과에 대한 별도의 분석에서, 복용 중단 단계는 아편유사제 및 비-아편유사 양성 결과 모두와 관련이 있었습니다(p < 0.001, 각 결과). 테이크아웃 단계와 오피오이드 및 비오피오이드 양성 결과의 연관성은 2년 동안 달랐습니다(연도별 상호작용 p < 0.025, 각 결과). 연도 주효과를 제거한 후, 2020년에는 최소 테이크아웃 용량에서 양성 테스트 비율이 낮았고, 중간 횟수의 테이크아웃 용량에서 더 높았고, 가장 많은 테이크아웃 용량에서 거의 동일했습니다. . {{ 결론: }} 더 많은 메타돈 테이크아웃 용량을 허용하는 연방 변동에 따라 오피오이드 및 비오피오이드 약물 검사 양성이 증가했지만 이러한 결과는 테이크아웃 일정의 변경에 완전히 기인할 수는 없습니다. {{ 키워드: }} 코로나19; 약물 사용; 연방 규정; 메타돈; 테이크아웃.