Abstract in English, German
“Not a guideline but a guidance” is the motto of this document of guidance by the European Society of Cardiology, which is designed as an orientation aid to learning for physicians in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. A total of 62 European cardiologists as authors and 29 further experts as reviewers have contributed to this 119-page document. The emphasis of the guidelines is on a cautious strategy in dealing with a pandemic, which is still characterized by many unknown factors. It is consciously limited to cardiovascular diseases. In the last update from 10 June 2020 many practical instructions for cardiovascular diagnostics and treatment under the conditions of a pandemic are given. These recommendations largely depend on the already well-known guidelines of the ESC. To recapitulate them might be helpful but much is redundant. The sections on the pathophysiology and pathomechanisms by which severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) could specifically affect the cardiovascular system, are informative but sometimes in need of supplementation. It is counterproductive to recommend that pathohistological and molecular investigations of tissues from affected and deceased patients should be avoided. This document of guidance is an ambitious attempt of a learning recommendation that needs some further improvement. It needs an early update if it intends to do justice to the ambitions.
„No guideline but guidance“ ist das Motto dieses Leitfadens der European Society of Cardiology (ESC), der als lernende Orientierungshilfe für Ärzte in der Coronapandemie konzipiert ist. 62 europäische Kardiologen haben als Autoren und 29 weitere Experten als Reviewer zu dem 119 Seiten starken Dokument beigetragen. Der Leitfaden ist geprägt von einer vorsichtigen Strategie im Umgang mit einer Pandemie, von der vieles noch nicht bekannt ist. Er beschränkt sich bewusst auf kardiovaskuläre Erkrankungen. In seiner letzten Fassung vom 10. Juni 2020 gibt er zahlreiche praktische Anleitungen zur kardiovaskulären Diagnostik und Therapie unter Pandemiebedingungen. Die Empfehlungen sind oft redundante Rückgriffe auf die bekannten Leitlinien der ESC. Informativ, aber in Teilen ergänzungsbedürftig sind die Abschnitte zur Pathophysiologie und zu den Pathomechanismen, über die SARS-CoV‑2 („severe acute respiratory syndrome coronavirus 2“) spezifisch auf das Herz-Kreislauf-System wirken dürfte. Kontraproduktiv ist die Empfehlung, auf pathohistologische und molekulare Untersuchungen von Gewebe betroffener oder verstorbener Patienten zu verzichten. Den hohen Ansprüchen an einen sich immer wieder ergänzenden Leitfaden genügt die letzte verfügbare Fassung dennoch in weiten Teilen. Sie benötigt aber eine baldige Aktualisierung, wenn sie ihren Ambitionen gerecht werden will.
Keywords: Coronavirus; Heart diseases; Pandemic; Pathomechanisms; Protective measures.
【저자키워드】 coronavirus, pandemic, Heart diseases, Pathomechanisms, Protective measures., 【초록키워드】 COVID-19, Treatment, coronavirus disease, SARS-CoV-2, Cardiology, cardiovascular diseases, cardiovascular system, diagnostics, Measures, pathophysiology, heart, Patient, Factors, molecular, Guidance, Pathomechanism, SARS-CoV‑2, Deceased, Society, acute respiratory syndrome, tissue, physician, Affect, recommendation, European, English, affected, characterized, condition, contributed, counterproductive, Motto, 【제목키워드】 recommendation,