Abstract in English, Spanish
Objective: To review the prognostic usefulness of chest X-rays in selecting patients with suspected SARS-CoV-2 infection.
Material and methods: This cross-sectional descriptive observational study analyzed 978 patients with suspected SARS-CoV-2 infections who underwent chest X-ray examinations in the emergency department of a tertiary hospital in March 2020. We separately analyzed demographic, clinical, and prognostic variables in two groups of patients: those in whom reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) was done (n = 535) and those in whom RT-PCR was not done because of low clinical suspicion (n = 443).
Results: In the group of patients with RT-PCR, the prevalence of SARS-CoV-2 was 70.4%, and the sensitivity of chest X-rays was 62.8%. In the group of patients without RT-PCR, chest X-rays were negative in 97.5%, corroborating the low clinical suspicion; these patients were discharged, and 5.6% of them reconsulted with mild forms of the disease. In the group of patients with RT-PCR, we observed no statistically significant differences in the percentage of pathologic chest X-rays between patients hospitalized in the ICU (72.9%) and in those hospitalized in other wards (68.3%) (p = 0.22).
Conclusion: In the context of the pandemic, patients with low clinical suspicion and negative chest X-rays can be discharged with a low probability of reconsultation or of developing severe COVID19. In patients with RT-PCR positive for SARS-CoV-2, chest X-rays have no prognostic usefulness.
Objetivo: Revisar la utilidad pronóstica de la radiografía de tórax en la selección de pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2.
Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en 978 pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 a los que se les hizo una radiografía de tórax en el servicio de urgencias de un hospital terciario, en marzo de 2020. Se analizaron variables demográficas, clínicas y pronósticas por separado en pacientes con RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa por transcriptasa inversa) hecha (grupo 1, n = 535) o no hecha por baja sospecha clínica (grupo 2, n = 443).
Resultados: En el grupo 1 se observó una prevalencia de SARS-CoV-2 del 70,4%. La radiografía mostró una sensibilidad del 62,8%. En el grupo 2, la radiografía fue negativa en el 97,5%, corroborando la baja sospecha clínica, y fueron dados de alta; de ellos, el 5,6% volvió a consultar con formas leves de la enfermedad. En el grupo 1 no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de radiografías de tórax patológicas entre los pacientes ingresados en plantas hospitalarias (68,3%) y los ingresados en la unidad de cuidados intensivos (72,9%), ( p = 0,22).
Conclusión: En situación de pandemia, los pacientes con baja sospecha clínica y radiografía negativa pueden ser dados de alta con baja probabilidad de volver a consultar o de desarrollar formas graves de la enfermedad. En los pacientes con SARS-CoV-2 positivo, la radiografía de tórax inicial no tiene utilidad pronóstica.
Keywords: Coronavirus; Cuidados intensivos; Intensive care; Pandemia; Pandemic; Polymerase chain reaction; Radiografía; Radiology; Radiología; Reacción en cadena de la polimerasa; X-rays.
【저자키워드】 coronavirus, pandemic, intensive care, polymerase chain reaction, radiology, Pandemia, X-rays., Cuidados intensivos, Radiografía, Radiología, Reacción en cadena de la polimerasa, 【초록키워드】 SARS-CoV-2, COVID19, Hospitalized, cross-sectional, SARS-COV-2 infection, hospital, RT-PCR, ICU, Prevalence, Probability, sensitivity, Patient, Mild, chest X-ray, prognostic, clinical suspicion, statistically significant difference, material, positive, variable, Spanish, English, polymerase chain, analyzed, pathologic, the disease, form, two group, discharged, was done, patients hospitalized, prognostic variable, 【제목키워드】 Pneumonia, COVID 19, chest X-ray, the SARS-CoV-2,