Objetivo Describir las características de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo por neumonía bilateral por COVID-19 en ventilación mecánica invasiva (VMI) y analizar el efecto del decúbito prono prolongado > 24 h (DPP) respecto al decúbito prono < 24 h (DP). Diseño Estudio observacional retrospectivo descriptivo. Análisis uni y bivariante. Ámbito Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Universitario de Elche. Participantes Pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 (2020-2021) en VMI por síndrome de distrés respiratorio agudo moderado-severo. Intervenciones VMI. Maniobras de DP. Variables de interés principales Sociodemográficas; analgosedación; bloqueo neuromuscular; DP (duración), estancia y mortalidad en UCI, días de VMI; complicaciones no infecciosas; infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Resultados Cincuenta y un pacientes precisaron DP y de ellos 31 (69,78%) requirieron DPP. No se encontraron diferencias en las características iniciales de los pacientes (sexo, edad, comorbilidades, gravedad inicial, o en el tratamiento antiviral y antiinflamatorio recibido). Los pacientes con DPP presentaron menor tolerancia a la ventilación en decúbito supino (61,29 vs. 89,47%, p = 0,031), mayor estancia hospitalaria (41 vs. 30 días, p = 0,023), más días de VMI (32 vs. 20 días, p = 0,032), mayor duración del tratamiento con bloqueo neuromuscular (10,5 vs. 3 días, p = 0,0002), así como un mayor porcentaje de episodios de obstrucción del tubo orotraqueal (48,39 vs. 15%, p = 0,014). Conclusiones El DPP se asoció con mayor uso de recursos y complicaciones en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo moderado-severo por COVID-19.
【저자키워드】 acute respiratory distress syndrome, SARS-CoV-2 pneumonia, Invasive mechanical ventilation, Decúbito prono, Decúbito prono prolongado, Neumonía por SARS-CoV-2, Ventilación mecánica invasiva, Prolonged prone decubitus, Prone decubitus, Síndrome de distrés respiratorio agudo,