Evidence for increased breakthrough rates of SARS-CoV-2 variants of concern in BNT162b2-mRNA-vaccinated individuals

BNT162b2-mRNA 백신 접종 개인에서 우려되는 SARS-CoV-2 변이체의 돌파율 증가에 대한 증거

Published on
Journal: Nature Medicine
[저자] Talia Kustin, Noam Harel, Uriah Finkel, Shay Perchik, Sheri Harari, Maayan Tahor, Itamar Caspi, Rachel Levy, Michael Leshchinsky, Shifra Ken Dror, Galit Bergerzon, Hala Gadban, Faten Gadban, Eti Eliassian, Orit Shimron, Loulou Saleh, Haim Ben-Zvi, Elena Keren Taraday, Doron Amichay, Anat Ben-Dor, Dana Sagas, Merav Strauss, Yonat Shemer Avni, Amit Huppert, Eldad Kepten, Ran D. Balicer, Doron Netzer, Shay Ben-Shachar, Adi Stern
[Category] MERS, SARS, 변종,
PMC URL    [DOI] 10.1038/s41591-021-01413-7    
[Article Type] Article
[Source] PMC

The BNT162b2 mRNA vaccine is highly effective against SARS-CoV-2. However, apprehension exists that variants of concern (VOCs) may evade vaccine protection, due to evidence of reduced neutralization of the VOCs B.1.1.7 and B.1.351 by vaccine sera in laboratory assays. We performed a matched cohort study to examine the distribution of VOCs in infections of BNT162b2 mRNA vaccinees from Clalit Health Services (Israel) using viral genomic sequencing, and hypothesized that if vaccine effectiveness against a VOC is reduced, its proportion among breakthrough cases would be higher than in unvaccinated controls. Analyzing 813 viral genome sequences from nasopharyngeal swabs, we showed that vaccinees who tested positive at least 7 days after the second dose were disproportionally infected with B.1.351, compared with controls. Those who tested positive between 2 weeks after the first dose and 6 days after the second dose were disproportionally infected by B.1.1.7. These findings suggest reduced vaccine effectiveness against both VOCs within particular time windows. Our results emphasize the importance of rigorously tracking viral variants, and of increasing vaccination to prevent the spread of VOCs. At early time points after vaccination with a single dose or two doses of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine, breakthrough SARS-CoV-2 infections can be disproportionately caused by the B.1.1.7 or B.1.351 variants of concern, underlining the need to ensure rapid and complete vaccination.

All Keywords
【저자키워드】 SARS-CoV-2, viral infection, phylogenetics, 【초록키워드】 Vaccine, COVID-19 vaccine, vaccination, VoC, B.1.351, neutralization, SARS-COV-2 infection, Infection, variants of concern, variants, cohort study, BNT162b2, Spread, Viral, B.1.1.7, nasopharyngeal swabs, mRNA, sera, VOCs, Effectiveness, Viral variants, distribution, SARS-CoV-2 infections, BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine, BNT162b2 mRNA, single dose, BNT162b2 mRNA vaccine, genomic sequencing, Evidence, dose, evidence of, B.1.351 variant, second dose, viral genome sequence, first dose, positive, vaccinees, service, apprehension, laboratory assays, Complete, Prevent, controls, effective, vaccinee, tested, performed, caused, proportion, reduced, evade, of BNT162b2, 【제목키워드】 SARS-CoV-2 variant, individual,
BNT162b2 mRNA 백신은 SARS-CoV-2에 매우 효과적입니다. 그러나 실험실 분석에서 백신 혈청에 의한 VOC B.1.1.7 및 B.1.351 중화 감소의 증거로 인해 우려 변종(VOC)이 백신 보호를 회피할 수 있다는 우려가 존재합니다. 우리는 바이러스 게놈 시퀀싱을 사용하여 Clalit Health Services(이스라엘)의 BNT162b2 mRNA 백신 접종자의 감염에서 VOC의 분포를 조사하기 위해 일치 코호트 연구를 수행했으며, VOC에 대한 백신 효과가 감소하면 획기적인 사례 중 VOC의 비율이 더 높을 것이라는 가설을 세웠습니다. 백신을 접종하지 않은 대조군보다 비인두 면봉에서 채취한 813개의 바이러스 게놈 서열을 분석한 결과, 두 번째 접종 후 최소 7일 후에 양성 반응을 보인 백신이 대조군과 비교하여 B.1.351에 불균형적으로 감염되었음을 보여주었습니다. 1차 접종 2주 후부터 2차 접종 후 6일 사이에 양성 반응을 보인 사람들은 B.1.1.7에 불균형적으로 감염되었다. 이러한 발견은 특정 시간 창에서 두 VOC에 대한 백신 효과가 감소했음을 시사합니다. 우리의 결과는 바이러스 변이체를 엄격하게 추적하고 VOC의 확산을 방지하기 위해 예방 접종을 늘리는 것의 중요성을 강조합니다. BNT162b2 mRNA COVID-19 백신 1회 또는 2회 접종 후 초기 시점에 돌발 SARS-CoV-2 감염은 우려되는 B.1.1.7 또는 B.1.351 변이체에 의해 불균형적으로 발생할 수 있습니다. 신속하고 완전한 예방 접종을 보장해야 합니다.