Early evidence of SARS-CoV-2 in Milan, Jan-Feb 2020

2020년 1월-2월 밀라노에서 SARS-CoV-2의 초기 증거

Published on
Journal: Italian Journal of Pediatrics
[저자] Gregorio P. Milani, Giovanni Casazza, Antonio Corsello, Paola Marchisio, Alessia Rocchi, Giulia Colombo, Carlo Agostoni, Giorgio Costantino
[Category] MERS, SARS, 치료기술,
PMC URL    [DOI] 10.1186/s13052-021-01095-4    
[Article Type] Research
[Source] PMC

Background A few studies have suggested that the Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was present in Northern Italy several weeks before its official detection on February 21, 2020. On the other hand, no clinical data have been provided so far to support such hypothesis. We investigated clinical-epidemiological evidence of SARS-CoV-2 infection among children and adults referring to emergency department (ED) in the main hospital of the center of Milan (Italy) before February 21, 2020. Methods A retrospective analysis of medical records of ED visits at the Fondazione Ca′ Granda Policlinico, Milan between January 11 and February 15 in 2017, 2018, 2019 and in 2020 was performed. The number of subjects referring with fever, cough or dyspnea was compared between the studied period of 2020 and the previous 3 years, by calculating a standardized referral ratio (SRR, number of observed cases in 2020 divided by the number of expected cases according to 2017–2019) and the corresponding 95% confidence interval (CI). Results In the pediatric ED, 7709 (average 2570/year) and 2736 patients were visited during the period 2017–2019 and in the 2020, respectively. Among adults, 13,465 (average 4488/year) and 4787 were visited during the period 2017–2019 and in the 2020, respectively. The SRR was 1.16 (95% CI 1.10–1.23) in children and 1.25 (95% CI 1.16–1.35) in adults. The ratio for the two (children and adults) SRRs was 0.93 (0.84–1.02), suggesting a trend towards a higher frequency in adults compared to children. Conclusions This study suggests that SARS-CoV-2 might have spread in Milan before February 21, 2020 with a minor trend among children.

All Keywords
【저자키워드】 Europe, SARS-COV-2 infection, children, origin, Adults, outbreak, Onset, 【초록키워드】 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2, coronavirus, SARS-COV-2 infection, pediatric, hospital, Italy, severe acute respiratory syndrome Coronavirus, cough, emergency department, Spread, Fever, Dyspnea, Patient, Retrospective analysis, respiratory, Evidence, Hypothesis, Frequency, evidence of, a minor, medical records, medical record, Support, 95% CI, acute respiratory syndrome coronavirus, 95% confidence interval, Clinical data, subject, minor, average, center, Result, investigated, provided, was performed, suggested, expected, SRR, 【제목키워드】 SARS-CoV-2, Evidence, evidence of,
배경 몇몇 연구에서는 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)가 2020년 2월 21일 공식적으로 발견되기 몇 주 전에 북부 이탈리아에 존재했다고 제안했습니다. 반면, 이에 대한 임상 데이터는 제공되지 않았습니다. 그런 가설을 뒷받침하기에는 거리가 멀다. 우리는 2020년 2월 21일 이전에 밀라노 중심(이탈리아) 중앙 병원의 응급실(ED)을 참조하여 소아와 성인을 대상으로 SARS-CoV-2 감염에 대한 임상-역학적 증거를 조사하였다. 2017년, 2018년, 2019년, 2020년 1월 11일부터 2월 15일까지 밀라노의 Fondazione Ca' Granda Policlinico에서 ED 방문이 수행되었습니다. 발열, 기침, 호흡곤란으로 진료 의뢰한 대상자 수를 2020년 연구 기간과 이전 3년 간의 표준화 의뢰 비율(SRR, 2020년 관찰 사례 수를 2017년 기준 예상 사례 수로 나눈 값)을 계산하여 비교했습니다. –2019) 및 해당 95% 신뢰 구간(CI). 결과 소아 응급실에서는 2017~2019년과 2020년에 각각 7709명(평균 2570명/연간)과 2736명의 환자가 방문했습니다. 성인 중 2017-2019년과 2020년에 각각 13,465명(연간 평균 4488명)과 4787명이 방문했습니다. SRR은 소아에서 1.16(95% CI 1.10~1.23), 성인에서 1.25(95% CI 1.16~1.35)였습니다. 두 가지(어린이 및 성인) SRR의 비율은 0.93(0.84–1.02)으로 어린이에 비해 성인의 빈도가 더 높은 경향을 나타냅니다. 결론 이 연구는 SARS-CoV-2가 2020년 2월 21일 이전에 밀라노에서 퍼졌을 수 있으며 어린이들 사이에서는 약간의 경향이 있음을 시사합니다.