Excess Mortality in Italy During the COVID-19 Pandemic: Assessing the Differences Between the First and the Second Wave, Year 2020

COVID-19 팬데믹 동안 이탈리아의 초과 사망률: 2020년 첫 번째와 두 번째 물결의 차이점 평가

Published on
Journal: Frontiers in Public Health
[저자] Maria Dorrucci, Giada Minelli, Stefano Boros, Valerio Manno, Sabrina Prati, Marco Battaglini, Gianni Corsetti, Xanthi Andrianou, Flavia Riccardo, Massimo Fabiani, Maria Fenicia Vescio, Matteo Spuri, Alberto Mateo Urdiales, Del Manso Martina, Graziano Onder, Patrizio Pezzotti, Antonino Bella
[Category] MERS, SARS, 치료기술,
PMC URL    [DOI] 10.3389/fpubh.2021.669209    
[Article Type] Public Health
[Source] PMC

COVID-19 dramatically influenced mortality worldwide, in Italy as well, the first European country to experience the Sars-Cov2 epidemic. Many countries reported a two-wave pattern of COVID-19 deaths; however, studies comparing the two waves are limited. The objective of the study was to compare all-cause excess mortality between the two waves that occurred during the year 2020 using nationwide data. All-cause excess mortalities were estimated using negative binomial models with time modeled by quadratic splines. The models were also applied to estimate all-cause excess deaths “not directly attributable to COVD-19”, i.e., without a previous COVID-19 diagnosis. During the first wave (25th February−31st May), we estimated 52,437 excess deaths (95% CI: 49,213–55,863) and 50,979 (95% CI: 50,333–51,425) during the second phase (10th October−31st December), corresponding to percentage 34.8% (95% CI: 33.8%–35.8%) in the second wave and 31.0% (95%CI: 27.2%–35.4%) in the first. During both waves, all-cause excess deaths percentages were higher in northern regions (59.1% during the first and 42.2% in the second wave), with a significant increase in the rest of Italy (from 6.7% to 27.1%) during the second wave. Males and those aged 80 or over were the most hit groups with an increase in both during the second wave. Excess deaths not directly attributable to COVID-19 decreased during the second phase with respect to the first phase, from 10.8% (95% CI: 9.5%–12.4%) to 7.7% (95% CI: 7.5%–7.9%), respectively. The percentage increase in excess deaths from all causes suggests in Italy a different impact of the SARS-CoV-2 virus during the second wave in 2020. The decrease in excess deaths not directly attributable to COVID-19 may indicate an improvement in the preparedness of the Italian health care services during this second wave, in the detection of COVID-19 diagnoses and/or clinical practice toward the other severe diseases.

All Keywords
【저자키워드】 COVID-19, Italy, Surveillance, excess mortality, mortality from all causes, 【초록키워드】 Health care, Diseases, Mortality, SARS-CoV-2 virus, Italy, Epidemic, Region, Health, COVID-19 diagnosis, death, excess mortality, second wave, group, First wave, Care, diagnose, Clinical practice, COVD-19, 95% CI, significant increase, excess, northern regions, country, Italian, decrease, European country, splines, occurred, reported, applied, increase in, cause, percentage, the SARS-CoV-2 virus, 【제목키워드】 excess mortality, Wave, excess, second, difference, Assessing, Year,
COVID-19는 Sars-Cov2 전염병을 경험한 최초의 유럽 국가인 이탈리아에서도 전 세계적으로 사망률에 큰 영향을 미쳤습니다. 많은 국가에서 COVID-19 사망자의 2단계 패턴을 보고했습니다. 그러나 두 파동을 비교하는 연구는 제한적입니다. 이 연구의 목적은 전국 데이터를 사용하여 2020년에 발생한 두 파도 간의 모든 원인 초과 사망률을 비교하는 것이었습니다. 모든 원인의 초과 사망률은 2차 스플라인으로 모델링된 시간과 함께 음의 이항 모델을 사용하여 추정되었습니다. 이 모델은 또한 이전 COVID-19 진단 없이 "COVD-19에 직접 기인하지 않는" 모든 원인 초과 사망을 추정하는 데 적용되었습니다. 첫 번째 물결(2월 25일~5월 31일) 동안 우리는 두 번째 단계(10월 10일~12월 31일) 동안 52,437명의 초과 사망(95% CI: 49,213–55,863)과 50,979명(95% CI: 50,333–51,425)을 추정했습니다. 두 번째 물결에서는 34.8%(95% CI: 33.8%–35.8%), 첫 번째 물결에서는 31.0%(95%CI: 27.2%–35.4%)로 증가했습니다. 두 파도 모두에서 모든 원인으로 인한 초과 사망 비율은 북부 지역에서 더 높았고(첫 번째 파도에서는 59.1%, 두 번째 파도에서는 42.2%), 나머지 이탈리아에서는 두 번째 파도 동안(6.7%에서 27.1%로) 크게 증가했습니다. 파도. 남성과 80세 이상의 사람들은 두 번째 물결 동안 모두 증가하여 가장 큰 타격을 받은 그룹이었습니다. COVID-19에 직접 기인하지 않는 초과 사망은 1단계에 비해 2단계에서 10.8%(95% CI: 9.5%–12.4%)에서 7.7%(95% CI: 7.5%–7.9%)로 감소했습니다. 각기. 모든 원인으로 인한 초과 사망의 비율 증가는 이탈리아에서 2020년 2차 유행 기간 동안 SARS-CoV-2 바이러스의 다른 영향을 시사합니다. COVID-19에 직접 기인하지 않는 초과 사망의 감소는 이 두 번째 물결 동안 이탈리아 의료 서비스는 COVID-19 진단 및/또는 다른 심각한 질병에 대한 임상 실습을 감지합니다.